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為求會場之整體性，故將花禮用於會場統一佈置，如蒙惠贈鮮花，請填妥此表格，謝謝！
訂購花籃需於告別式前一天完成匯款以便作業，造成不便，敬請見諒。
聯絡方式：0926-520-857 傳真：(02)2252-5538
匯款帳號：
銀行代號：013 國泰世華 (南港分行)
帳號：106-50-603-0903
戶名：簡明慧
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